登记号：KFQDR-2016-17001
岳经卫计发〔2016〕5号
岳阳经济技术开发区卫生和计划生育局
关于进一步加强专业公共卫生机构和中医医疗机构指导基层开展基本公共卫生服务工作的通知
各乡镇卫生院、通海路社区卫生服务中心（站），局机关相关科室：
为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，切实保障基层卫生单位落实基本公共卫生服务的质量和效果，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及国家卫计委、财政部、国家中医药管理局关于落实基本公共卫生服务均等化和各类服务项目的要求，现就各专业公共卫生科室和中医医疗机构指导基层基本公共卫生服务工作通知如下：
一、总体要求
在卫计局的统一组织下，安排专门科室专人负责相应项目的业务指导、培训、常规督导和考核等工作，经卫计局审定后统筹安排相关项目工作，做到年初有工作方案计划、年中有调度反馈、年末有总结整改。坚持预防为主、防治结合，指导基层卫生单位切实发挥基层医疗和公共卫生服务的双重网底作用。结合各单位的实际，针对性的进行指导，开展实用性业务培训，推行实效性考核。要将指导基层落实基本公共卫生服务作为各专业科室的重要任务。更好地发挥乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）村级卫生室在预防疾病，促进健康中的重要作用，分解细化工作任务，责任到人，保证落实，使城乡居民进一步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、明确指导内容和职责
我区成立岳阳经济技术开发区基本公共卫生服务项目技术指导小组，区卫计局基层卫生科牵头，由公共卫生管理中心、妇幼保健科、卫生计生行政执法办公室、医政医管科的专业人员组成，责任日常管理、业务指导、业务培训、质量监控、检查验收、目标考核等工作。目前，国家基本公共卫生服务共有12大类45项。具体分工如下：
基层卫生科主要负责居民健康建档、老年健康管理服务指导；
公共卫生管理中心主要负责预防接种、健康教育、慢性疾病患者健康管理（高血压、2型糖尿病患者健康管理）、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、结核病患者健康管理等6 类服务指导；
妇幼保健科主要负责0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等2类技术指导；
卫生计生行政执法办公室主要负责卫生监督协管服务指导；
医政医管科主要负责中医药健康服务指导；
办公室主要负责组织管理和财务监管。
各具体负责的科室要根据各自职责，深入基层，开展针对性指导。
（一）城乡居民健康档案管理。指导基层按照规范要求对辖区居民开展健康体检并建立健康档案，重点强化健康档案信息的真实性、内容的完整性，加强档案的标准化、规范化建设。加快建立以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台，逐步实现居民电子健康档案信息系统与新农合、医院管理、妇幼保健、预防接种等系统的互联互通和信息共享，并把健康档案建立、更新和使用融入到各单位的日常医疗服务工作中，及时更新健康档案内容、信息，提高健康档案使用率，切实发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
（二）健康教育。根据基层健康教育工作要求和特点，结合居民健康素养基本知识与技能情况，以促进居民提高健康行为能力，养成健康生活行为方式为重点，指导基层医疗卫生机构编制印发健康教育资料，协助建立形式多样的健康教育宣传阵地，充分利用各种健康宣传日，与基层共同举办公众健康教育咨询和讲座，同时，要注重发挥中医药健康教育的作用，促进居民健康素养的提高和健康行为的养成。
（三）预防接种。根据预防接种工作要求和基层实际，在协助区卫计局完善接种服务方式、服务周期，优化接种单位布局设置的同时，加强对基层接种单位及人员的资质管理，指导基层建设规范化预防接种门诊，合理安排流程，加强疫苗和冷链管理，确保接种安全。指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站定期开展责任区域内适龄接种对象的摸底调查，上报疫苗和注射器的使用计划，按照《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等要求开展责任区域内的预防接种工作，并对基层落实接种任务、疫苗针对传染病发病和疑似预防接种异常反应报告处置情况进行监督和评价。在农村，要指导乡镇卫生院或村卫生室提供入户接种服务。城区要以流动人口为重点，指导和督促社区卫生服务中心在社区卫生服务站及居民委员会的配合下，主动发现流动儿童，通过增设临时接种点和巡回接种等方式，确保流动儿童的预防接种。
（四）老年人和慢性病患者健康管理。指导基层卫生单位开展流行病学调查，确定辖区慢性病重点人群和影响因素以及干预措施。根据工作需要，指导基层医务人员对高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人进行健康管理，充分利用推进全民健康生活方式行动项目的平台，开展社区宣传和健康促进活动。指导基层卫生单位认真落实《中国高血压防治指南》和《中国糖尿病防治指南》要求，进一步提高慢性病规范化管理率，切实提高慢性病患者高血压、糖尿病等慢性病控制率。将基层卫生单位开展慢性病管理、老年人健康管理的效果，作为基本公共卫生服务绩效考核和慢性病综合防控示范区创建的重要评估依据，推进各项慢性病防治工作在基层的落实。
（五）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。指导基层医疗卫生单位做好传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、信息收集等工作，及时做好审核和调查、核实、处理工作。充分依靠基层医疗卫生单位的技术力量，组织开展传染病及突发公共卫生事件报告、流行病学调查、病人处置、密切接触者管理、疫点疫区消毒、应急接种和预防性服药等工作，将传染病及突发公共卫生事件防控措施落到实处。
（六）0—6岁儿童健康管理。指导基层掌握辖区0—6岁儿童人数。结合儿童保健常规工作，指导基层开设儿童保健门诊，添置儿童健康检查基本设施设备，加强儿童保健人员培训。按照基本公一共卫生服务要求，规范开展0—6岁儿童健康管理，提高新生儿访视率、儿童健康管理率，尤其是提高儿童系统管理率。按照基本公共卫生服务均等化的要求，对流动儿童进行叠记造册，加强流动儿童的健康管理。定期开展工作检查与评价，帮助基层不断提高服务能力，确保儿童保健服务质量。
（七）孕产妇健康管理。指导基层掌握辖区孕产妇人数。 按照规范要求，加强孕产妇孕早期、孕中期、孕晚期健康管理，做好产后访视、产后42天检查服务。将流动孕产妇纳入常规管理，进行登记造册，认真做好流动孕产妇的孕期保健工作。对基层妇产科门诊孕产期保健服务进行技术指导与评价，探索建立妇产科门诊服务与孕产妇健康管理相结合的工作模式，落实过程管理，提升孕产妇健康管理质量。
（八）重性精神疾病患者健康管理。协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）落实专（兼）职人员开展重性精神疾病患者管理，定期到乡镇或社区开展巡回蹲点，指导基层开展对重性精神疾病患者的评估和分类管理。对危险性高、不宜在基层管理的患者，要指导基层及时转诊，并按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》有关要求做好相关工作。要以居民电子健康档案和国家重性精神疾病基本数据收集分析系统为平台，指导社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集、录入与更新。
（九）卫生监督协管。指导基层按照《湖南省卫生厅关于切实加强卫生监督协管服务工作的通知》（湘卫监督发〔2011〕40号）要求，完成卫生监督协管站（室）的设立、卫生监督协管人员的配备，建立健全卫生监督协管工作职责、工作流程、工作制度。加强食品安全信息报告、职业卫生咨询、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法衍医和非法采供血信息报告，定期对辖区开展巡防巡查，及时将巡查中发现的情况报区卫生监督机构，发现违法或风险信息应及时向区卫生监督机构报告，当好卫生监督的前哨员、报告员和协查员。
（十）中医药健康管理。指导基层按照《中医药健康管理服务规范》和《中医药健康管理技术规范》要求，结合老年人健康体检、慢性病管理、日常诊疗时间和儿童健康体检及预防接种时间，开展65岁及以上老年人中医体质辨识、中医药保健指导和0—3岁儿童中医饮食调养、起居活动及穴位保健指导等中医药健康管理服务，并及时、认真记录相关信息，分别纳入老年人和儿童健康档案。
（十一）结核病患者健康管理。指导基层按照《结核病患者健康管理服务规范》要求，对辖区内肺结核病可疑者进行推介转诊及诊断明确的患者进行随访管理。要以居民电子健康档案和国家结核病信息管理系统为平台，指导社区卫生服务机构和乡镇卫生院做好患者信息的采集、录入与更新。
随着基本公共卫生服务经费的不断增长，各单位要结合公众需要和基层服务需求，进一步强化责任，创新工作方式方法，不断提高基本公共卫生服务质量，继续丰富现有基本公共卫生服务项目内涵，为公众提供更多更好的基本公共卫生服务。
三、落实培训措施
（一）深入开展基层专业技术人员的技能培训。各专业科室要围绕基层落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《中医药健康管理服务规范》《结核病患者健康管理服务规范》的需要，根据各单位特点，组织形式多样、注重实效的培训。要针对预防接种、0—6岁儿童保健、妇幼保健、慢性病管理、中医药健康管理、结核病患者健康管理等重点工作进行单项强化培训。要选派熟悉基层工作、业务能力突出、具有良好沟通技能的人员担任基层医疗卫生机构培训师资，拟定培训大纲，编制培训教材。在培训中，要以强化实际操作技能为主导，注重理论与实践相结合，增加案例式、参与式教学，使基层医务人员学以致用，提高实战能力。
（二）充分利用现有培训资源。各医疗卫生单位要结合中央和地方财政支持招收免费培养医学生、全科医生转岗培训和基层医务人员在岗培训等项目，积极与相关部门沟通协调，将基本公共卫生相关知识、技能纳入各类培训项目规划，统筹开展各项培训工作。
（三）注重现场带教培训。要通过下派专家支援、蹲点包干、重点扶持等形式，发挥卫生医疗单位专家现场带教作用。也可抽调基层专业人员参与重大公共卫生突发事件的应急处置，提高基层公卫人员的实践技能。
四、强化绩效考核
（一）建立绩效考核长效机制。根据国家卫生计生委办公厅、财政部办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》(国卫办基层发〔2015〕35号），湖南省卫计委、湖南省财政厅、湖南省中医药管理局《关于进一步加强基本公共卫生服务项目和资金管理的指导意见的通知》（湘卫办发〔2015〕10号），区卫计局对各乡镇卫生院、通海路社区卫生服务中心（站）的考核，由项目领导小组组织实施，具体由项目管理办公室牵头负责。即区项目领导小组对各卫生单位实施服务项目的组织管理、资金管理、满意度评价等进行综合管理类考核，以及对各专业相关科室指导基层开展服务项目的全面考核；各专业公共卫生机构和相关科室对基层医疗卫生单位实施的服务项目进行日常考核、分类考核，分类考核结果要作为重要权值纳入区卫计局综合评价范围。区全面绩效考核工作一年至少组织2次，乡镇卫生院、社区卫生服务中心对村卫生室、社区卫生服务站每个季度组织1次考核。各专业科室要建立对基层医疗卫生单位日常考核制度，并根据区卫生计局的要求参加年度考核。在考核的基础上，积极推广先进经验，帮助基层查找问题，改进工作，逐步提高服务水平。
（二）充分发挥考核导向作用。各科室对基层医疗卫生机构的日常考核结果计入年度考核的成绩，年度考核成绩与经费拨付严格挂钩。在考核中，注重预防接种、0-6岁儿童保健、妇幼保健、慢性病管理等重点工作的落实，提高其在考核结果中的比重，将重点任务的完成情况，尤其是流动人口种边远山区等交通不便地区预防接种完成情况，作为基层医疗卫单位基本公共卫生服务经费拨付的先决条件。充分利用绩效考核，督促基层落实服务，确保群众受益。
五、加强组织领导
各单位要高度重视深化医药卫生体制改革对公共卫生服务工作提出的新要求，充分认识专业公共卫生科室指导基层开展基本公共卫生服务的重要意义，主动利用人均基本公共卫生服务经费逐步提高并不断向乡、村、社区居民延伸的机遇，积极调整工作思路，着眼公共卫生事业的长远发展，切实加强对指导基层工作的组织领导，建立起专业公共卫生和中医科室指导基层开展工作的制度、规范和经费保障等长效机制，探索将重大公共卫生服务项目与基本公共卫生服务项目相衔接的工作模式，不断深化、实化各项公共卫生工作。要及时向财政等部门汇报工作进展，反映问题，积极协调安排专业公共卫生和中医科室，尤其要强化自身，及时培养一批适应发展需要、服务一线需要的，具有创新精神和指导能力的专业型人才。
各专业科室要结合本地工作实际，及时制定实施方案，建立相应的工作制度和规范，充分发挥各级专业卫生和中医科室的作用，指导地方加强基本公共卫生服务，推动基本公共卫生服务在基层全面落实。
附：经开区基本公共卫生服务项目技术指导组名单
岳阳经济技术开发区卫生和计划生育局
2016年2月22日
附件：
经开区基本公共卫生服务项目技术指导组名单
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姓名 |
单位 |
性别 |
职务 |
联系电话 |
邮箱 |
|
组长 |
王荣 |
卫计局基层卫生科 |
女 |
科长 |
13973008955 |
751745471@qq.com |
|
成员 |
易国强 |
卫计局办公室 |
男 |
主任 |
13975060327 |
|
|
|
李珍 |
卫计局办公室 |
女 |
副主任 |
13975078335 |
|
|
|
龚威彦 |
卫计局医政医管科 |
男 |
科长 |
13974013758 |
|
|
|
周燕 |
卫计局妇幼保健科 |
女 |
科长 |
18107408968 |
|
|
|
苏红 |
卫计局妇幼保健科 |
女 |
|
13975088437 |
|
|
|
王微微 |
卫计局基层卫生科 |
女 |
|
13873031386 |
|
|
|
张小敏 |
卫计局科技教育宣传科 |
女 |
科长 |
13762096382 |
|
|
|
陈永东 |
卫计局卫生计生行政执法办公室 |
男 |
主任 |
13975060327 |
|
|
|
刘正茂 |
卫计局卫生计生行政执法办公室 |
男 |
副主任 |
18873053377 |
经开区基本公共卫生服务项目技术指导组名单
|
|
姓名 |
单位 |
性别 |
职务 |
联系电话 |
邮箱 |
|
成员 |
甄再兴 |
卫计局公共卫生管理中心 |
男 |
主任 |
13974015120 |
|
|
|
任立立 |
卫计局公共卫生管理中心 |
女 |
副主任 |
13762003662 |
|
|
|
刘庆琳 |
卫计局公共卫生管理中心 |
女 |
|
18974015566 |
22919609@qq.com |
|
|
王红 |
卫计局公共卫生管理中心 |
女 |
|
18390001179 |
270705023@qq.com |
|
|
周鸿辉 |
卫计局公共卫生管理中心 |
女 |
|
13907306235 |
|
|
|
周瑾妮 |
通海路社区卫生服务中心 |
女 |
分管公卫副主任 |
18684518818 |
|
|
|
穆康平 |
三荷乡卫生院 |
女 |
分管公卫副院长 |
13397302636 |
|
|
|
刘庆香 |
康王乡卫生院 |
女 |
分管公卫副院长 |
15073024459 |
|
|
|
宋三保 |
西塘镇卫生院 |
男 |
分管公卫副院长 |
13574759665 |
|
|
|
汤秋萍 |
通海路社区卫生服务站 |
女 |
分管公卫副站长 |
13973063678 |